Liječnici diljem svijeta pozvani su na oprez pri propisivanju popularnog lijeka protiv bolova pregabalina, nakon što je novo istraživanje pokazalo da njegova primjena može značajno povećati rizik od zatajenja srca.

Pregabalin, lijek koji se izvorno koristi za liječenje epilepsije, a često se propisuje i za kroničnu neuropatsku bol i anksioznost, povezan je s 48 posto većim rizikom od razvoja zatajenja srca, pokazalo je istraživanje provedeno na velikom uzorku pacijenata.

Najveći rizik kod osoba sa srčanim bolestima

Opasnost je bila još izraženija kod pacijenata koji su već imali srčanu bolest – kod njih je uzimanje pregabalina povećalo rizik od zatajenja srca za čak 85 posto u usporedbi s onima koji su uzimali gabapentin, sličan lijek namijenjen liječenju kronične boli.

Zbog toga istraživači pozivaju liječnike da pažljivo procijene kardiovaskularne rizike prije propisivanja pregabalina, osobito kod starijih i ranjivih bolesnika.

Kronična bol – česta pojava kod starijih

Kronična bol pogađa do 30 posto odraslih starijih od 65 godina, a pregabalin se često koristi jer blokira prijenos bolnih signala kroz mozak i leđnu moždinu. No, prema podacima NHS-a, lijek već ima popis ozbiljnih nuspojava – od halucinacija i krvi u mokraći do povećanja tjelesne mase. Rijetko može izazvati i anafilaksiju, tešku alergijsku reakciju koja zahtijeva hitno liječenje.

Sada znanstvenici s Columbia University Irving Medical Center upozoravaju da bi pregabalin mogao pridonijeti ili pogoršati zatajenje srca, osobito kod starijih osoba.

Istraživanje na više od 240 tisuća pacijenata

Studija je analizirala podatke 246.237 pacijenata u dobi od 65 do 89 godina u razdoblju od četiri godine. Svi su imali kroničnu nekarcinomsku bol (trajala je dulje od 12 tjedana) i nitko od njih prije nije imao zatajenje srca.

Tijekom istraživanja, 1.470 pacijenata završilo je u bolnici zbog zatajenja srca. Znanstvenici su izračunali da na svakih 1.000 osoba koje uzimaju pregabalin dolazi oko šest dodatnih slučajeva zatajenja srca godišnje u odnosu na one koji ga ne uzimaju. Nakon prilagodbe podataka prema dobi, spolu i postojećim bolestima, zaključili su da su pacijenti koji uzimaju pregabalin 1,5 puta skloniji zatajenju srca.

Zatajenje srca – bolest koja se pogoršava

Zatajenje srca nastaje kada srce postane preslabo ili prekruto da bi učinkovito pumpalo krv. Često se javlja kod osoba koje su preživjele srčani udar, a posebno je učestalo među starijima. Bolest se s vremenom pogoršava, uzrokujući otežano disanje, umor, nesvjesticu, oticanje nogu i gležnjeva, ubrzani rad srca te kronični kašalj.

Stručnjaci traže oprez

Glavna autorica studije, dr. Elizabeth Park, istaknula je da rezultati podupiru preporuke Europske agencije za lijekove koje nalažu poseban oprez pri propisivanju pregabalina starijim osobama sa srčanim bolestima.

Kardiolog dr. Robert Zhang, koji nije sudjelovao u istraživanju, upozorio je: "Nalazi imaju neposredne kliničke implikacije. Liječnici trebaju odvagnuti moguće kardiovaskularne rizike povezane s pregabalinom u odnosu na njegove koristi."

Stručnjaci dodaju da lijek može "razotkriti" skrivenu srčanu bolest, pa je nužna pažljiva kardiološka procjena prije propisivanja.

Srčano zdravlje u padu

Istraživanje dolazi u trenutku kada podaci pokazuju zabrinjavajući pad kardiovaskularnog zdravlja stanovništva. Analiza British Heart Foundationa otkriva da su se na početku 2020-ih stope smrtnosti od bolesti srca pogoršale brže nego u bilo kojem desetljeću u posljednjih 50 godina.

U Ujedinjenom Kraljevstvu, smrtnost od kardiovaskularnih bolesti među radno sposobnim odraslima porasla je za 18 posto od 2019. do 2023. godine – s 18.693 na 21.975 godišnje, što je prosječno 420 smrti tjedno.