Farmaceut Phil Cowley, poznat pod imenom @philsmypharmacist na Instagramu, gdje ga prati više od 1,2 milijuna ljudi, izazvao je veliku raspravu na društvenim mrežama nakon što je otkrio tri antidepresiva koja izazivaju najteže simptome odvikavanja.

U videu koji je brzo postao viralan, Cowley je objasnio kako određeni lijekovi iz skupina SSRI i SNRI mogu izazvati „užasne“ reakcije kada ih pacijenti pokušaju prestati uzimati – ili čak ako propuste samo jednu dozu. Prema podacima NHS-a, više od sedam milijuna Britanaca trenutno uzima antidepresive, a tijekom 2023./2024. propisano je 89 milijuna doza ovih lijekova. Oko 85 posto tih recepata odnosi se na tri najčešće propisana SSRI lijeka: citalopram, sertralin i fluoksetin (poznat kao Prozac u SAD-u).

Antidepresivi iz skupine SSRI djeluju tako da povećavaju razinu serotonina, hormona sreće, u mozgu. Oni se koriste u liječenju depresije, tjeskobe, opsesivno-kompulzivnog poremećaja (OCD) i posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP).

1. Paroksetin (Seroxat/Paxil) – „najgori SSRI za prestanak“

Cowley je kao prvi i najteži lijek za odvikavanje naveo paroksetin (poznat kao Seroxat u Ujedinjenom Kraljevstvu i Paxil u SAD-u). „Paroksetin ima kratko poluvrijeme razgradnje, što znači da razina lijeka u tijelu brzo pada. Kad ga prestanete uzimati, tijelo reagira burno – mučninom, vrtoglavicom, pa čak i neobičnim senzacijama koje pacijenti opisuju kao ‘strujne udare u mozgu’“, objasnio je Cowley.

Dodao je kako se pacijentima koji pokušavaju prestati s paroksetinom često savjetuje da pređu na fluoksetin, koji se sporije razgrađuje i lakše podnosi.

Američka Agencija za hranu i lijekove (FDA) navodi da su česti simptomi odvikavanja: loši snovi, vrtoglavica, mučnina i trnci u udovima (poznato kao parestezija).

 

 

 

 

Pogledajte ovu objavu na Instagramu.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Objavu dijeli Phil Cowley | Philsmypharmacist (@philsmypharmacist)

2. Duloksetin (Cymbalta/Yentreve) – „tijelo se bori na tri fronta“

Drugi lijek koji, prema Cowleyju, izaziva izrazito neugodne reakcije pri prestanku uzimanja je duloksetin, koji pripada skupini SNRI antidepresiva.
Djeluje tako da blokira ponovnu apsorpciju serotonina i noradrenalina – dvaju ključnih neurotransmitera odgovornih za raspoloženje i reakcije na stres.

„Duloksetin utječe na tri kemijska spoja u mozgu – serotonin, noradrenalin i dopamin. Kad ga prestanete uzimati, razina svih triju naglo padne, što izaziva kombinaciju strašnih simptoma“, rekao je Cowley.

„Ne samo da imate mučninu i vrtoglavicu, nego se i mozak doslovno ‘zbuni’. Uz to, gubi se i dopaminski poticaj, pa se javlja potpuni manjak volje za bilo što.“

Prema FDA, simptomi prestanka uključuju: vrtoglavicu, mučninu, nesanicu, tjeskobu, glavobolje, drhtanje te trnce u rukama i nogama.

3. Venlafaksin (Efexor/Venlablue) – „lijek koji se ne može lako prestati uzimati“

Treći lijek na Cowleyjevoj listi je venlafaksin, koji se prodaje pod različitim imenima poput Efexor, Venlablue, Vencarm i Vensir.
Cowley tvrdi da je riječ o lijeku s najtežim simptomima prestanka:

„Venlafaksin ima iznimno kratko poluvrijeme. Kad ga prestanete uzimati, lijek nestaje iz sustava toliko brzo da tijelo jednostavno ne stigne prilagoditi se. Zbog toga je gotovo nemoguće pravilno smanjiti dozu.“

Prema NHS-u, prestanak uzimanja venlafaksina može uzrokovati simptome slične gripi: glavobolje, mučninu, bolove u mišićima, iscrpljenost i nemir. Cowley upozorava da „proces odvikavanja može trajati tri do šest mjeseci“.

Pacijenti dijele svoja iskustva: „Ako propustim jednu dozu – sve se raspadne“

Nakon što je Cowley objavio video, korisnici su počeli dijeliti vlastita iskustva. Jedan komentator napisao je: „Korisnik sam venlafaksina, i iako mi pomaže, ne smijem propustiti ni jednu dozu, jer mi se tada sve uruši.“

Drugi su upozoravali da im je prestanak bio „najgore iskustvo u životu“. „Pokušala sam prestati s venlafaksinom, ali mi je uništio život, pa sam se vratila na terapiju“, priznala je jedna korisnica. Druga je dodala: „Doktori su mislili da izmišljam, ali ti ‘strujni udari’ u glavi su bili stvarni. Nikad više.“

Ne prekidajte terapiju bez nadzora liječnika

Farmaceuti i liječnici upozoravaju da se antidepresivi nikada ne smiju naglo prekidati. Postupno smanjivanje doze i nadzor stručnjaka ključni su za izbjegavanje teških nuspojava i ponovnog javljanja depresivnih simptoma.
Cowley je zaključio: „Ovi lijekovi mogu biti spasonosni, ali kad ih jednom počnete uzimati, morate znati koliko ih je teško prestati.“