Čukljevi, odnosno deformitet poznat kao hallux valgus, često se pojavljuju kod više članova iste obitelji. Zbog toga se roditelji koji i sami imaju izražene čukljeve nerijetko pitaju čeka li isti problem i njihovu djecu.

No, činjenica da majka, otac, baka ili djed imaju čukljeve ne znači da će ih dijete sigurno razviti. Stručna literatura pokazuje da se prije svega nasljeđuje određena predispozicija, dok na nastanak deformiteta utječe kombinacija više različitih čimbenika.

Upravo zato nije dovoljno reći da su čukljevi jednostavno „nasljedni“.

Ne nasljeđuje se čukalj, nego sklonost njegovu nastanku

Kod hallux valgusa dolazi do promjene položaja palca i područja prve metatarzalne kosti stopala. Zbog toga se na unutarnjoj strani stopala postupno pojavljuje karakteristična koštana izbočina.

Iako hallux valgus nema jednostavan i jasno utvrđen obrazac nasljeđivanja, rizik je veći kod bliskih srodnika osobe koja ima ovaj deformitet nego u općoj populaciji.

Kod djece i adolescenata među čimbenicima koji mogu povećati predispoziciju navode se izražena obiteljska povijest čukljeva, ženski spol, ravna stopala, određene anatomske karakteristike stopala te ligamentarna labavost.

Zato je preciznije reći da dijete od roditelja može naslijediti građu i biomehaničke karakteristike stopala koje povećavaju sklonost razvoju čukljeva, a ne da nasljeđuje sam deformitet kao gotovu pojavu.

Jedno istraživanje pokazalo koliko obitelj može biti važna

Koliko je obiteljska povezanost izražena pokazalo je istraživanje u kojem je analizirano 350 osoba s hallux valgusom, zajedno s njihovom obiteljskom poviješću kroz tri generacije.

Čak 90 posto ispitanika imalo je najmanje još jednog člana obitelji s čukljevima. Autori su zaključili da rezultati upućuju na izraženu genetsku predispoziciju, ali pritom nisu zaključili da će svako dijete roditelja s čukljevima nužno razviti isti problem.

Sličan zaključak donijelo je i veliko Framinghamsko istraživanje stopala, u kojem je sudjelovalo 1370 osoba za koje su bili dostupni podaci o obiteljskim vezama. I ono je pokazalo značajnu nasljednu komponentu hallux valgusa.

Ako majka ima čukljeve, hoće li ih sigurno dobiti i kći?

Ne.

Obiteljska povijest povećava sklonost, ali nije sigurna prognoza. Čukljevi se smatraju multifaktorijalnim problemom, što znači da u njihovu nastanku sudjeluje kombinacija nasljednih, anatomskih, biomehaničkih i vanjskih čimbenika.

I noviji sustavni pregled istraživanja upućuje na snažnu povezanost s obiteljskom poviješću, ali istodobno naglašava složenu međusobnu povezanost različitih čimbenika.

To također objašnjava zašto dvije sestre, unatoč tome što imaju iste roditelje, ne moraju imati jednaku građu stopala niti obje moraju razviti čukljeve.

Jesu li za sve krive cipele?

Uska i neodgovarajuća obuća smatra se jednim od vanjskih čimbenika koji mogu pridonijeti razvoju problema, osobito kod odraslih. Međutim, kada je riječ o djeci, situacija je nešto složenija.

Pregled literature o hallux valgusu u dječjoj dobi pokazuje da je uska obuća zabilježena samo kod dijela pedijatrijskih pacijenata. Zbog toga se ne smatra glavnim objašnjenjem nastanka deformiteta u dječjoj dobi.

Drugim riječima, nije opravdano svu odgovornost prebaciti na obuću, posebno kada u obitelji već postoji izražena predispozicija.

Roditelji mogu obratiti pozornost na nekoliko promjena

Ako više članova obitelji ima izražene čukljeve, roditelji mogu povremeno provjeriti izgled i položaj djetetovih stopala. Posebno je važno obratiti pozornost ako se primijeti da se palac postupno pomiče prema ostalim prstima ili ako se na unutarnjoj strani stopala počinje pojavljivati izbočina.

Dodatni znak za provjeru može biti bol, kao i poteškoće pri nošenju obuće ili hodanju.

Sama činjenica da u obitelji postoje čukljevi nije razlog za paniku i ne znači da je razvoj deformiteta neizbježan. Međutim, ako roditelj primijeti promjenu položaja palca, bol ili probleme s hodanjem i obućom, pregled kod pedijatra ili dječjeg ortopeda može pomoći utvrditi je li riječ o normalnoj razvojnoj varijaciji ili promjeni koju treba pratiti.

Najvažnije je, dakle, razlikovati nasljednu predispoziciju od neizbježnog ishoda: dijete može naslijediti karakteristike stopala koje povećavaju rizik, ali čukljevi nisu unaprijed određeni samo zato što ih imaju roditelji.