Bez obzira jeste li jutarnji tip ili ne, mnogi od nas ne mogu započeti dan bez šalice kave. No, iako su brojna istraživanja pokazala da umjereno konzumiranje kave može smanjiti rizik od raka i srčanih bolesti, pijenje kave zajedno s lijekovima moglo bi imati suprotan učinak.

Kako upozorava vodeći farmaceut Ian Budd iz britanske ljekarne Chemist4U, kofein može promijeniti način na koji tijelo apsorbira, obrađuje i izlučuje lijekove, čime se smanjuje njihova učinkovitost i povećava mogućnost za opasne nuspojave.

„Vaša jutarnja kava možda se čini bezazlenom, ali kofein može utjecati na to kako vaše tijelo obrađuje lijekove,” objašnjava Budd. „Glavne interakcije događaju se u jetri, gdje kofein može ubrzati razgradnju nekih lijekova ili pojačati njihove nuspojave.”

Dodaje da i male promjene, poput čekanja barem sat vremena nakon uzimanja lijeka prije ispijanja kave, mogu značajno utjecati na učinkovitost terapije.

Kako kava ometa lijekove: najčešće rizične kombinacije

1. Lijekovi protiv prehlade i gripe

Mnogi lijekovi za prehladu sadrže kofein ili dekongestive poput pseudoefedrina (poznatog i pod brendom Sudafed).
Budd upozorava:

„Kombiniranje takvih lijekova s kavom može pretjerano stimulirati živčani sustav, uzrokujući drhtavicu, ubrzan rad srca i povišen krvni tlak.”

Dekongestivi i kofein imaju sličan učinak na središnji živčani sustav — oba potiču budnost i stimuliraju tijelo. Zbog toga se, kako navodi i NHS, njihova kombinacija ne preporučuje, osobito kod osoba s hipertenzijom ili srčanim problemima.

2. Lijekovi protiv bolova (paracetamol, ibuprofen)

Iako su paracetamol i ibuprofen među najčešće korištenim lijekovima na svijetu, Budd upozorava da ih nikako ne treba uzimati uz kavu.

Problem je u tome što kofein potiče stvaranje želučane kiseline, a to može dodatno iritirati želudac već opterećen analgeticima.

„Kiselost kave može pojačati nadraženost želuca i povećati rizik od žgaravice,” kaže Budd.

Kod učestale upotrebe može doći i do ulceroznih promjena ili čak peritonitisa – infekcije trbušne šupljine koja, ako se ne liječi, može biti životno ugrožavajuća.

3. Lijekovi za visoki krvni tlak (ACE inhibitori)

Više od 13 milijuna Britanaca pati od visokog krvnog tlaka, koji je glavni uzrok srčanog i moždanog udara. Iako promjene životnog stila mogu pomoći, mnogima su i dalje potrebni lijekovi, poput ACE inhibitora, za kontrolu tlaka.

No, prema Buddu, kofein može smanjiti apsorpciju tih lijekova, čime slabi njihov učinak na širenje krvnih žila. Posljedica su povećan tlak i dodatni stres za srce i krvne žile, što povećava rizik od srčanog udara, moždanog udara pa čak i demencije.

4. Lijekovi za štitnjaču (Levotiroksin)

Levotiroksin, najčešći lijek za hipotireozu (smanjeni rad štitnjače), iznimno je osjetljiv na vrijeme uzimanja. Istraživanja pokazuju da kava može smanjiti apsorpciju lijeka i do 50 %, što može dovesti do povratka simptoma poput umora, debljanja i probavnih tegoba.

„Kofein ubrzava rad crijeva, smanjujući vrijeme u kojem se lijek može apsorbirati,” objašnjava Budd. Stručnjaci zato preporučuju pričekati barem 30 minuta nakon uzimanja lijeka prije ispijanja prve kave u danu.

5. Antidepresivi (posebno SSRI lijekovi)

Kava može značajno utjecati na antidepresive, posebice one iz skupine selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (SSRI). „Kofein i antidepresivi obrađuju se pomoću istog jetrenog enzima, što može usporiti razgradnju i jedne i druge tvari,” pojašnjava Budd.

Rezultat može biti pojačano djelovanje lijekova i povećane nuspojave poput nesanice, nervoze, ubrzanog pulsa i nemira.

U ekstremnim slučajevima, osobito kada se u kratkom vremenu popije veća količina kave, može doći do serotoninskog sindroma — ozbiljne reakcije uzrokovane viškom serotonina u tijelu. Simptomi uključuju zbunjenost, znojenje, tremor, ubrzan rad srca i agitiranost, a stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

6. Lijekovi za osteoporozu

Osteoporoza pogađa 3,5 milijuna Britanaca, a svaka druga žena starija od 50 godina pretrpi prijelom kosti zbog bolesti. Kako broj prijeloma kuka raste i predviđa se da će se udvostručiti do 2060., sve je važnije pravilno uzimati lijekove koji jačaju kosti — poput alendronata i risedronata.

„Ti se lijekovi moraju uzimati na prazan želudac, a kava može spriječiti njihovu apsorpciju,” upozorava Budd. Zato preporučuje pričekati barem 30 minuta prije ispijanja kave. Osobe s osteoporozom trebale bi također razmisliti o prelasku na kavu bez kofeina, jer kofein može smanjiti apsorpciju kalcija i vitamina D – ključnih nutrijenata za zdravlje kostiju.

Iako još nema dovoljno dokaza da kofein izravno uzrokuje osteoporozu, dugoročna prekomjerna konzumacija može oslabiti koštanu gustoću.

Što možete učiniti da zaštitite zdravlje?

Farmaceut Budd savjetuje da uvijek pročitate uputu o lijeku te da se, u slučaju bilo kakve sumnje, posavjetujete s liječnikom ili ljekarnikom.

„Ako niste sigurni, pitajte svog farmaceuta ili liječnika — oni vam mogu pomoći da razumijete trebate li ograničiti unos kave ili promijeniti vrijeme uzimanja lijeka,” kaže Budd.

Također preporučuje razmotriti kavu bez kofeina te promatrati eventualne promjene u djelovanju lijekova ako primijetite da kofein ima utjecaj.

Iako mnogi ne mogu zamisliti jutro bez omiljene šalice kave, važno je znati da kofein nije uvijek prijatelj lijekovima koje uzimate. Bilo da se radi o lijekovima za tlak, štitnjaču ili depresiju, čak i mala količina kofeina može promijeniti njihovu učinkovitost.

Zato – sljedeći put kad posegnete za kavom odmah nakon terapije – pričekajte barem pola sata. Vaše će vam tijelo biti zahvalno.